【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)、急救车(emergency)、大汗淋漓、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)
[单选题]患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。
A. A
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[单选题]重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性一般在()
A. 15%以下
B. 30%以下
C. 40%以下
D. 50%以下
E. 60%以下
[单选题]患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)可达到()
A. 20%以上
B. 30%以上
C. 40%以上
D. 50%以上
E. 60%以上
[单选题]患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()
A. 过敏
B. 气胸
C. 气道梗阻
D. 肺炎
E. 肺栓塞
[单选题]患者男性,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
A. C
[单选题]关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的()
A. 是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B. 静滴NaHCO3过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加
C. 临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D. 可应用于无创机械通气患者
E. 因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
[单选题]患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
A. 尿量正常,无需任何处理
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注
[单选题]血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外()
A. 感染性休克
B. 中毒
C. MODS
D. 横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)
E. 糖尿病酮症酸中毒
[多选题]患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车(emergency)急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
A. A, C
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