【导读】
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1. [多选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱,其可能的发病机制包括()
A. 血浆芳香族氨基酸(plasma aromatic amino acid)增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 蟑胺是假性神经递质,酪胺是其前体
D. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素的作用
E. 5-羟色胺是兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter),和昏迷有关
2. [多选题]关于胰腺癌,叙述正确的有()
A. 胰头癌约占60%,胰体癌约占20%
B. 胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝
C. 吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物
D. 胆道梗阻是最常见的并发症
E. 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
3. [单选题]患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意(not satisfied),未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是()
A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉