男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、肺脓肿(lung abscess)、顺应性(compliance)、易变性(lability)、短期内(a short time)、不可能(impossible)

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

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[单选题]男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能^(impossible)引起人类结核病的（）

A. 人型结核分枝杆菌
B. 牛型结核分枝杆菌
C. 鼠型结核分枝杆菌
D. 海鱼非结核分枝杆菌
E. 鸟-胞内非结核分枝杆菌

[单选题]女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（）

A. 气管内给药
B. 体位引流
C. 经纤支镜灌洗吸引
D. 继续抗生素治疗
E. 胸外科手术

[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A. 肺段实变伴脓肿形成
B. 肺实变伴多发性蜂窝样改变
C. 浸润阴影易变伴气囊腔形成
D. 多发性肺浸润
E. 肺段实变伴液气胸

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A. 通气／血流比率失调
B. 有效肺泡通气量不足
C. 静动脉血分流
D. 弥散障碍
E. 上述因素综合作用

[单选题]下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（）

A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. B

[单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

A. B

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. C

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