男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、外周血(peripheral blood)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、阿托品(atropine)、出血点(petechia)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

A. C

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[单选题]女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A. 体温
B. 白细胞的数量
C. 血沉高值
D. 皮肤黏膜瘀点及脾大
E. 贫血的程度

[单选题]男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A. 洋地黄类
B. 利尿药
C. ACEI
D. β受体阻滞药
E. 钙拮抗药

[单选题]扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）

A. 40%以上
B. 50%以上
C. 60%以上
D. 70%以上
E. 80%以上

[单选题]第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）

A. 安装人工心脏起搏器
B. 注射阿托品^(atropine)
C. 静点异丙肾上腺素
D. 静点肾上腺皮质激素
E. 应用扩张心血管药物

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点^(petechia)
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）

A. 肾动脉
B. 冠状动脉
C. 脾动脉
D. 肺动脉
E. 肱动脉

[单选题]下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

A. 进行性贫血
B. 脾肿大
C. 皮肤黏膜淤斑、瘀点
D. 发热
E. 新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

[单选题]急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）

A. 扩张外周血管
B. 收缩外周血管
C. 镇静
D. 改善呼吸困难
E. 减轻烦躁

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