女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、异烟肼(isoniazid)、地西泮(diazepam)、肺心病(pulmonary heart disease)、链霉素(streptomycin)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、对氨水杨酸钠、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. A

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学习资料：

[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

A. 缺氧
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 电解质紊乱
E. 肺部感染

[单选题]女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢^{(both lower limbs)}可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。

A. A

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

A. D

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