男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、腹股沟(inguinal)、呼吸困难(dyspnea)、禁忌证(contraindication)、无痛性(painless)、转移性(metastatic)、克隆病(crohn disease)、烦躁不安、呕吐物(vomit)

[单选题]男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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学习资料：

[单选题]黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）。

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。

A. 吻合口梗阻
B. 输入段梗阻
C. 输出段梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠残端瘘

[单选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）。

A. 全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B. 腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C. 肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D. 腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E. X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张

[单选题]男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）。

A. 阑尾残株炎
B. 克隆病^{(crohn disease)}
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎

[单选题]下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）。

A. 病变严重时，腹痛可能不重
B. 呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C. 疼痛剧烈，病变部位尤甚
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 为持续性疼痛，阵发性加重

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性^(metastatic)右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. E

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A. 腹股沟直疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

[单选题]直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）

A. 肝段切除
B. 肝叶切除术
C. 半肝切除
D. 肝动脉栓塞化疗
E. 非手术治疗

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物^(vomit)含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢慢性不完全性梗阻
D. 输入袢急性完全性梗阻
E. 碱性反流性胃炎

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