女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

原发性高血压病(essential hypertension)、低血压(hypotension)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、临床意义(clinical significance)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肥胖者(obesity subjects)、分泌量(secretion)、同时发生(simultaneity)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A. B

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[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生^{(simultaneity)}
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

[单选题]下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）

A. 小剂量地塞米松试验
B. 大剂量地塞米松试验
C. CEH兴奋试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验

[单选题]鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）

A. 血浆皮质醇浓度
B. 血浆ACTH水平
C. 血糖
D. 尿游离皮质醇
E. 尿17-羟

[单选题]某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

[单选题]女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）

A. 妊娠高血压综合征
B. 原发性高血压病
C. 原发性醛固酮增多症
D. Addison病
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

[单选题]女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）

A. 控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列喹酮
D. 控制饮食+二甲双胍
E. 控制饮食+胰岛素

[单选题]下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）

A. 血皮质醇昼夜节律消失
B. 葡萄糖耐量试验
C. 测试24小时尿17-羟类固醇
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

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