男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、质子泵抑制、不可能(impossible)、血浆尿素氮(blood urea nitrogen)、性溃疡(venereal ulcer)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A. 血浆尿素氮^{(blood urea nitrogen)}升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]上消化道出血最常见的原因是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 食管静脉曲张
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管癌

[单选题]男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）

A. 抗酸药+促动力药
B. H2受体拮抗药+促动力药
C. 质子泵抑制药+促动力药
D. 内镜治疗
E. 手术治疗

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