男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、甲状腺肿(goiter)、化学治疗(chemotherapy)、血细胞(blood cells)、呼吸困难(dyspnea)、封闭性(sealing)、大细胞(large cell)、颈静脉(jugular vein)、半小时(half an hour)

[单选题]男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）

A. 纵隔肿瘤放射治疗
B. 冷冻治疗
C. 抗炎治疗
D. 化学治疗
E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

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[单选题]下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）

A. 原位癌
B. 肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕
C. 肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cm
D. 肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯
E. 肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯

[单选题]男性，15岁，心前刀刺伤半小时^{(half an hour)}，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

A. 心包穿刺
B. 拍胸片
C. 做心脏超声心动图检查
D. 胸部CT检查
E. 吸氧

[单选题]胸部CT图像含气支气管征多见于（）

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞^{(large cell)}未分化癌

[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）

A. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B. 患者可同时有血胸发生
C. 首要的处理是用敷料封闭创口
D. 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E. 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）

A. 畸胎瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 心包囊肿
E. 降主动脉瘤

[单选题]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
C. 血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
E. 中心静脉压12cmH2O

[单选题]男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

A. 吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷
B. 呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷
C. CO潴留，缺氧
D. 呼吸、循环衰竭
E. 胸膜腔内压力增高

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A. 输血补液
B. 吸氧
C. 气管插管行辅助呼吸
D. 迅速封闭胸部伤口
E. 应用激素

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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