肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、输尿管口(ureteral orifice)、激光治疗(laser therapy)、尿常规检查(urine routine examination)、高峰期(peak)、浸润性(invasive)、抗癌药(anticarcinogen)、间歇性(intermittent)、无痛性血尿(painless hematuria)

[单选题]肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）

A. 累及肾包膜
B. 转移至膀胱
C. 累及肾周脂肪囊
D. 血行转移
E. 侵及肾盂肾盏

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[单选题]T期多发性膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择()

A. A．膀胱全切除术
B. B．经尿道肿瘤切除术
C. C．激光治疗
D. D．膀胱部分切除术
E. E．经尿道肿瘤切除+膀胱灌注抗癌药^{(anticarcinogen)}

[单选题]男性，60岁，无痛性血尿^{(painless hematuria)}半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()

A. A．可见鳞状细胞团
B. B．可见腺体
C. C．乳头被覆分化好的移行上皮
D. D．乳头被覆分化好的腺上皮
E. E．乳头被覆分化好的鳞状上皮

[多选题]肾癌根治性切除时()

A. A．不用充分显露肾脏
B. B．先结扎肾蒂血管
C. C．同时切除肾周围筋膜及脂肪
D. D．清理肾门淋巴结
E. E．取出静脉动内癌栓

[单选题]男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. A

[单选题]患者男性，60岁。因“间歇性^{(intermittent)}无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是（）

A. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

[多选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。下列关于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma，UUT-UCC）术后膀胱复发的正确描述是（）【提示】患者接受TURBt术后，病理检查提示膀胱移行细胞癌（pTaG2）。

A. UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内
B. 可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关
C. 膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级，且其分期具有相关性
D. UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC
E. 膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位，UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜
F. 膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段
G. UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性（T2及以上）

[单选题]患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml；经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。

A. 静脉肾盂造影
B. 盆腔CT
C. 盆腔MRI
D. 抗生素治疗后复查血清PSA
E. 前列腺穿刺
F. 尿流动力学检查

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