患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿

【名词&注释】

肾小球肾炎(glomerulonephritis)、尿蛋白(urine protein)、血管炎(vasculitis)、手腕关节(hand wrist)、椎间盘损伤(intervertebral dick injury)、血、尿常规

[单选题]患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. IgA肾炎
C. 系统性硬化病
D. 急性肾小球肾炎
E. 系统性血管炎

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[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D. 椎间盘损伤^{(intervertebral dick injury)}
E. 腰椎前后弯2个方向受限

[单选题]女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

A. B

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