【名词&注释】
扩散系数(diffusion coefficient)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、导尿管(catheter)、软组织(soft tissue)、阴茎头(glans)、尿常规检查(urine routine examination)、母细胞(mother cell)、肾、输尿管
[多选题]以下哪几项是膀胱癌的主要表现()
A. 典型症状是无痛性肉眼血尿
B. 肿瘤以膀胱三角区和两侧壁多见
C. 影像学特征为膀胱壁局限性增厚或突入腔内的软组织密度肿块
D. TWI呈等信号或高信号,TWI呈稍低信号
E. DWI为高信号,表观扩散系数(ADC值)明显低于尿液
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学习资料:
[单选题]男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
A. C
[单选题]男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查(urine routine examination)正常,静脉肾盂造影正常。检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑()
A. 肾癌
B. 肾囊癌
C. 肾盂癌
D. 肾母细胞(mother cell)瘤
E. 肾错构瘤
[单选题]T3期膀胱肿瘤是指()
A. 浸润膀胱壁固有层
B. 浸润膀胱壁肌层
C. 侵入膀胱周围组织
D. 浸润邻近器官
E. 远处转移
[多选题]下列关于阴茎原位癌的正确描述包括()
A. 是上皮内的恶性病变
B. 一部分可以发展成浸润性肿瘤
C. 该病患者临床上很少出现其他部位的转移
D. 可以考虑保留阴茎头(glans)的治疗策略
E. 目前认为,阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性
[单选题]患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查(urine routine examination):尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。该患者诊断首先应考虑()
A. 肾结石
B. 左肾错构瘤
C. 左肾细胞癌
D. 左肾盂肾炎
E. 左肾盂癌
F. 左肾动静脉瘘
[多选题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查(urine routine examination):尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者可能的诊断是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。
A. 术后胃瘫
B. 粘连性肠梗阻
C. 回肠吻合口狭窄
D. 肠瘘
E. 输尿管支架管堵塞,肾积水
F. 肾功能不全
G. 尿瘘
H. 尿路感染
[单选题]患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为()【提示】该患者查尿常规提示白细胞30~40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。
A. 静脉肾盂造影
B. 盆腔CT
C. 盆腔MRI
D. 抗生素治疗后复查血清PSA
E. 前列腺穿刺
F. 尿流动力学检查
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