男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、人工心脏(artificial heart)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、脾肿大(splenomegaly)、不可能(impossible)、陈旧性前壁心肌梗死、慢性克山病(chronic keshan disease)、双下肢水肿

[单选题]男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能^(impossible)出现（）

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大伴脾区摩擦音

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[单选题]男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时的处理是（）

A. 异丙基肾上腺素静脉点滴
B. 人工心脏起搏
C. 继续观察
D. 激素治疗
E. 干扰素治疗

[单选题]男性，30岁，诊断慢性克山病^{(chronic keshan disease)}，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年至1年，应考虑哪项治疗措施（）

A. 双腔DDD起搏器
B. 安置除颤式起搏器
C. 单腔AAI起搏器
D. 单腔VVI起搏器
E. 心脏移植

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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