患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、

【名词&注释】

不良反应(adverse reaction)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、第二代抗精神病药、持续时间(duration)、具体表现(concrete manifestation)、抗抑郁药物治疗(antidepressants therapy)、总经理助理(assistant to president)、自言自语(talk to oneself)、无限大(infinite)

[单选题]患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大^(infinite)，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。

A. D

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学习资料：

[单选题]长效抗精神病药针剂治疗精神分裂症的最佳适应证是（）

A. 有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者
B. 阳性症状明显的首发精神分裂症患者
C. 有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者
D. 精神分裂症后抑郁
E. 精神分裂症紧张型

[单选题]患者女，22岁，总经理助理^{(assistant to president)}。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）

A. 分裂情感性精神病
B. 精神分裂症
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 急性应激障碍

[单选题]患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

A. 碳酸锂
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 氯氮平

[多选题]患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语^{(talk to oneself)}、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

A. A, D

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