男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、户外活动(outdoor activity)、化学治疗(chemotherapy)、多形性(pleomorphic)、可逆性(reversibility)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. B

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[单选题]关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）

A. 经积极治疗可以痊愈
B. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C. 其病理改变不完全可逆
D. α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E. 肺功能改变主要是肺活量减少

[单选题]男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌^{(haemophilus influenzae)}
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。

A. B

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