患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。

【名词&注释】

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、肌无力(myasthenia)、学习成绩(learning achievement)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、正常值。、双下肢水肿

[单选题]患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。

A. A

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[单选题]关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确()

A. A．老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素
B. B．雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测
C. C．Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好
D. D．系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证
E. E．雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血

[单选题]患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。

A. D

[单选题]患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经^{(cranial nerve)}检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

A. A

[多选题]患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻^{(weight loss)}15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。

A. A, B, C, E, F

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