患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、预防措施(preventive measures)、颈动脉(carotid)、肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、直肠癌(rectal cancer)、吞咽困难(dysphagia)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、血常规检查(blood routine examination)、甲状软骨板(laminae of thyroid cartilage)

[填空题]患者男，60岁，因咽部异物感^{(pharynx foreign body sensation)}1年，加重伴吞咽困难^(dysphagia)3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板^{(laminae of thyroid cartilage)}，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb 100g/L，白细胞正常。

根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）

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学习资料：

[多选题]下列属于二级预防措施的是（ ）

A. HPV疫苗接种预防子宫颈癌
B. 大便潜血筛查结直肠癌
C. 戒烟预防肺癌
D. 内镜检查发现早期食管癌和早期胃癌
E. 宫颈涂片检查宫颈癌

[多选题]属于胃癌癌前病变的有 ( )

A. 残胃
B. 胃溃疡
C. 大肠型肠上皮增生
D. 腺瘤性胃息肉
E. 异型上皮增生

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

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