男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/2

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾衰竭(renal failure)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、重吸收(reabsorption)、有效地(effectively)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、增强抵抗力

[单选题]男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

A. A

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[单选题]男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小肾炎急性发作
C. IgA肾病
D. 肾病综合症
E. 慢性肾小球肾炎氮质血症期

[单选题]IgA肾病患者出现急性肾衰竭的原因可能是以下哪项（）。

A. 恶性高血压
B. 肾前性血容量不足
C. 新月体性肾炎
D. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
E. 以上都是

[单选题]IgA肾病的光镜特点是（）。

A. 有大量新月体形成
B. 弥漫肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C. 常见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性（近端肾小管多见）
D. 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E. 累及的肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

[单选题]关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

A. 无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B. ACEI、ARB类药物能有效地^{(effectively)}降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
C. ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D. ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障
E. 以上都不是

[单选题]单纯血尿的IgA肾病患者，治疗上不包括（）。

A. 寻找和清除潜在的感染灶
B. 适当运动，增强抵抗力
C. 使用糖皮质激素
D. 避免感冒
E. 慎用肾毒性药物

[单选题]关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 肾病综合征时可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等
D. 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E. 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

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