患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面

【名词&注释】

甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胰岛素的敏感性、泌乳素水平、甲状腺恶性肿瘤(thyroid malignancy)、高血压性视网膜病变(hypertensive retinopathy)、基础水平(basal level)、血清降钙素(serum calcitonin)、视网膜微血管瘤(retinal micrangium tumor)

[多选题]患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素^{(serum calcitonin)}300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）

A. B, D, F

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒主要是由于（）

A. A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物C.电解质紊乱钾离子浓度上升D.肾功能衰竭，少尿E.呕吐，厌食引起脱水

[单选题]关于甲状腺结节，叙述正确的是（）

A. A.甲状腺多发结节恶性少B.结节直径＜1cm者比直径＞3cm者的恶性概率低C.查体没有发现而B超检查发现的结节恶性概率低D.桥本甲状腺功能减退症不可能出现甲状腺恶性肿瘤E.甲状腺结节良、恶性与结节大小、单发多发关系不大

[单选题]关于浸润性突眼，错误的是（）

A. A.可与胫骨前黏液水肿并存B.女多于男C.其程度与甲亢轻重无平行关系D.可能与自身免疫有关E.眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）

A. A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同

[单选题]男子乳房发育的发病机制除外（）

A. A.血循环中雌激素水平升高B.雄激素受体对睾酮不敏感C.乳腺组织局部的芳香化酶活性增强D.血循环中雄激素水平下降E.血循环中泌乳素水平升高

[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为（）

A. 高血压性视网膜病变^{(hypertensive retinopathy)}
B. 失明
C. 白内障
D. 视网膜微血管瘤^{(retinal micrangium tumor)}
E. 视网膜出血

[多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有（）

A. 反映取血前8～12周血糖的总水平
B. 糖尿病控制情况的一个监测指标
C. 与空腹和餐后血糖具有很好的相关性
D. 可作为糖尿病诊断指标
E. 妊娠期也可用于诊断糖尿病

[多选题]患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。

A. A, D, E, F

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