整形外科主治医师题库2022器官移植题库考试题292

1. [单选题]女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）

A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

2. [单选题]男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

A. C

3. [单选题]下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证^{(contraindication)}（）。

A. 患过肝炎
B. 合并恶性肿瘤
C. 急慢性^{(acute and chronic)}感染灶
D. 消化道溃疡病^{(gastrointestinal ulcer)}
E. 精神病

4. [单选题]关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物^{(homotransplant)}功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效

5. [单选题]肾移植供者最佳年龄为（）。

A. 50～60岁
B. >60岁
C. 40～50岁
D. 30～40岁
E. 20～30岁

6. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

7. [单选题]下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。

A. 肝动脉血栓形成
B. 门静脉血栓
C. 下腔静脉狭窄
D. 门静脉狭窄
E. 肝静脉狭窄

8. [单选题]首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A. 原位
B. 左侧腹腔
C. 髂窝
D. 盆腔
E. 右侧腹腔

9. [单选题]确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。

A. B超
B. CT
C. 病理活检
D. 造影
E. 化验检查

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