患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、室性早搏(ventricular premature beat)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、腹股沟(inguinal)、弥漫性(diffuse)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、神经性(neurogenic)、房性早搏、烦躁不安

[单选题]患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。

A. A

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学习资料：

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用（）。

A. 优降糖
B. 甲苯磺丁脲
C. 氯磺丙脲
D. 乙酰磺环己脲
E. 降糖片

[单选题]抗甲状腺药停药的关键指征是（）。

A. T3，T4正常
B. T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴
C. TSH正常
D. rT3正常
E. 临床甲亢表现消失

[单选题]Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见（）。

A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 房颤
D. 交界性早搏
E. 房室传导阻滞

[单选题]男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160／90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（＋），血管杂音（＋），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为（）。

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
B. 甲亢性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 以上都不是

[多选题]甲状腺危象的诊断依据是（）。

A. 长期未治的甲亢，伴高热
B. 心率>120次／分
C. 腹泻，多汗
D. 烦躁不安，谵妄，昏迷
E. 休克

[单选题]男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性^(neurogenic)耳聋。

A. C

[单选题]女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

A. A

[单选题]患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

A. D

[多选题]病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。

A. A, D, F

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