女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、尿蛋白(urine protein)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、基础上(basis)、血管性血友病(von willebrand)、奈瑟菌属、出血点(petechia)、自溶酶(autoenzyme)、急慢性肾衰竭(acute or chronic renal failure)

[单选题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A. C

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[单选题]在鉴别急慢性肾衰竭^{(acute or chronic renal failure)}时，不正确的是（）

A. 早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭
B. 肾病史可以协助鉴别
C. 双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭
D. 贫血支持慢性肾衰竭
E. 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

[单选题]不影响胃癌的预后的是（）

A. 手术方式
B. 性别
C. 肿瘤分期
D. 病理类型
E. 放化疗效果

[单选题]下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果（）

A. 类风湿因子阳性
B. HLA-B27阳性
C. 免疫球蛋白增高
D. 血沉增快
E. C反应蛋白增快

[单选题]关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A. 属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B. 能产生毒力较强的外毒素
C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶^(autoenzyme)而易于自溶
E. 在含胆汁的培养基上生长良好

[单选题]女，32岁。有3次自然流产史，近2个月月经量较前明显增多，伴面部红斑、下肢皮肤出血点^(petechia)。化验：血WBC3.6×109／L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血管性血友病
C. 异位妊娠
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 弥散性血管内凝血

[单选题]男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A. B

[单选题]女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A. E

[单选题]女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。

A. C

[单选题]碘剂治疗甲亢用于（）

A. 甲状腺功能亢进危象、术前准备
B. 甲状腺功能亢进危象
C. 应激
D. 甲状腺功能亢进危象、妊娠
E. Graves眼病、术前准备

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