关于巨幼细胞贫血患者出现舌乳头萎缩、舌面光滑等临床表现，正确

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、病情严重程度(disease severity)、细胞内酶(endoenzyme)、大细胞性(large cell)、不一定(not always)、急慢性白血病(acute and chronic leukemia)、红细胞内(erythrocyte intracellular)

[多选题]关于巨幼细胞贫血患者出现舌乳头萎缩、舌面光滑等临床表现，正确的是（）

A. 只在叶酸缺乏时出现
B. 维生素B12缺乏时不会出现
C. 叶酸和维生素B12缺乏时均会出现
D. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致黏膜上皮细胞的DNA合成障碍所致
E. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致骨髓有核红细胞的DNA合成障碍所致

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[单选题]下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）

A. 网织红细胞计数降低
B. 血红蛋白不一定^{(not always)}降低
C. 血清结合珠蛋白增高
D. 血清游离胆红素增高
E. 骨髓有核红细胞增生减低

[单选题]早期缺铁性贫血形态学改变为（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 以上全不是

[单选题]男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是（）

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 慢性肝病性贫血
E. 地中海贫血

[单选题]急慢性白血病^{(acute and chronic leukemia)}最主要的区别是（）

A. 病程长短
B. 病情严重程度
C. 预后好坏
D. 白血病细胞分化程度
E. 计数白细胞的高低

[单选题]男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性型特发性血小板减少性紫癜
E. 急性型特发性血小板减少性紫癜

[单选题]关于溶血性贫血的原因，哪项是错误的（）

A. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的
B. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}在缺陷与膜、血红蛋白分子结构及红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}酶的缺陷有关
C. 细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}在缺陷的疾病
E. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用某些药物会发生急性溶血

[单选题]女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

A. C

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. C

[单选题]女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。

A. B

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