男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史

【名词&注释】

输尿管(ureter)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胃肠炎(gastroenteritis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、尿常规(urine routine)、甲状腺素(thyroxine)、进一步(further)、感染者(infection)、不明显(not obvious)

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步^(further)检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）。

A. 胃肠型感冒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。

A. 急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B. 胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者^(infection)
C. 经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D. 经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E. 胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者

[单选题]女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素^(thyroxine)增高。

A. A

[单选题]下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）

A. A.肿瘤的大小B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已发生肝转移D.肿瘤距肛缘的距离E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等

[单选题]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. C

[单选题]直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）

A. A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔

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