患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、四肢无力(lamenitis)、动力学不稳定(mechanical instability)、病情严重度(disease severity score)、大汗淋漓、河豚鱼中毒、双下肢水肿

[单选题]患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190∕120mmHg，右侧140∕90mmHg，主动脉瓣区可闻及3∕6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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学习资料：

[单选题]心功能不全急性加重最常见的诱因是（）

A. 妊娠、心律失常
B. 肺栓塞、感染
C. 肺栓塞、心律失常
D. 妊娠、肺栓塞
E. 感染、心律失常、治疗不当

[单选题]患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90∕60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol∕L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE－8.4mmol∕L，K+6.3mmol∕L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）。

A. 呋塞米利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗（CRRT）

[单选题]患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）。

A. 急性酒精中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 肉毒杆菌中毒
D. 过敏性休克
E. 河豚鱼中毒

[单选题]关于失水，描述不正确的是（）。

A. 高渗性失水：失水多于失钠
B. 低渗性失水：失钠多于失水
C. 等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

[单选题]心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为（）。

A. 增加
B. 降低
C. 先增加后降低
D. 先降低后增加
E. 不变

[单选题]开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是（）。

A. 低血容量
B. 纵隔扑动
C. 心脏受压
D. 血氧含量严重降低
E. 胸膜腔内压高，静脉血回流受阻

[单选题]利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）。

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 60小时

[单选题]患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度^{(disease severity score)}并与预后相关（）。

A. 血白细胞计数
B. 血小板计数
C. CRP
D. PCT
E. 血沉

[单选题]女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显

A. D

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