患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊

【名词&注释】

正常值(normal value)、地塞米松(dexamethasone)、利尿剂(diuretic)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、糖尿病合并高血压(diabetes with hypertension)、阻滞剂(blocker)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、甲状腺过氧化酶抗体、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]皮质醇增多症^{(hypercortisolism)}中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征

[单选题]对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）

A. A.ACEI与利尿剂B.CCB与β-受体阻滞剂C.ACEI与CCBD.ARB与利尿剂E.ACEI与ARB

[单选题]患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。

A. B

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