女，46岁，上腹隐痛不适半年，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、新霉素(neomycin)、抗休克治疗(antishock therapy)、呕吐物(vomit)、发展迅速、胃大部分切除术、性休克(stubborn shock)

[单选题]女，46岁，上腹隐痛不适半年，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+），上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。该患者首先应该考虑的诊断是（）。

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

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[单选题]男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）

A. 该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全治愈
E. 应行血清学HP抗体检查

[单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）

A. 消除细菌毒素
B. 抑制大肠杆菌
C. 抑制肠道细菌
D. 减少真菌感染
E. 预防感染中毒性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验（―）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是（）

A. 叶酸缺乏
B. 维生素B12缺乏
C. 胃蛋白酶缺乏
D. 胃酸缺乏
E. 铁缺乏

[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

A. 便隐血阳性
B. 腹痛剧烈而持续
C. 腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D. 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E. 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

[单选题]男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝内多发直径1～2cm低密度灶，边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是（）

A. 肝转移癌
B. 急性胆管炎
C. 急性肝炎
D. 多发性肝脓肿
E. 急性胆囊炎

[单选题]女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。此病状最符合（）

A. Charcot三联征
B. Reynolds五联征
C. Whipple三联征
D. Grey-Turner征
E. 以上都不对

[单选题]于胃溃疡的手术适应证的叙述中，错误的是（）。

A. 合并瘢痕性幽门梗阻者
B. 胃十二指肠复合溃疡者
C. 活检病理证实已经癌变者
D. 严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者
E. 因胃溃疡易复发，且恶变率高，均应行手术治疗

[单选题]关于十二指肠球部溃疡，下列说法不正确的是（）

A. D

[单选题]女性，45岁，CT平扫，右肾影均匀增大，内有多房囊样结构，肾实质变薄，增强扫描对比剂进入囊腔形成"液-液面"，首先考虑的病变为（）

A. C

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