2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性肠套叠(acute intussusception)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、抗休克治疗(antishock therapy)、蛔虫病(ascariasis)、呕吐物(vomit)、痉挛性(spastic)、间歇期(intermission)、咖啡色(coffee)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）

A. 嵌顿性斜疝
B. 先天性肠旋转不良
C. 先天性肛门闭锁
D. 胎粪性腹膜炎
E. 急性肠套叠

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 乙状结肠癌
D. 降结肠癌
E. 肠结核

[单选题]女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 游走乙状结肠
D. 不完全性肠扭转
E. 回肠巨大憩室

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）

A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

[单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A. 结肠癌
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位肠梗阻
D. 低位肠梗阻
E. 以上都不对

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色^(coffee)。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

[单选题]在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质酸碱平衡失调
C. 缓解肠痉挛性^(spastic)疼痛
D. 输血
E. 抗生素应用

[单选题]应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是（）

A. 全身情况明显
B. 有明显腹膜炎体征
C. 腹部不对称
D. 腹痛为持续性、阵发性加剧
E. 以上都是

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. D

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