男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、肠梗阻(intestinal obstruction)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、剖宫产术(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、转移性(metastatic)、双下肢(both lower limbs)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。

A. B

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学习资料：

[多选题]患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢^{(both lower limbs)}、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

A. A, C, E, F

[多选题]产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规^{(blood routine)}及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢^{(both lower limbs)}可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭^(lockjaw)，硬膜外导管出现暗红色血液。

A. A, C, D, G

[单选题]男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。

A. D

[单选题]患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。

A. E

[单选题]患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。

A. E

[单选题]患者女性，25岁，转移性^(metastatic)右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。

A. C

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