不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、脂肪组织(adipose tissue)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、全身性(systemic)、呕吐物(vomit)、肠蛔虫病、咖啡色(coffee)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物^(vomit)为咖啡色^(coffee)。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）。

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）

A. 抗生素治疗
B. 胃肠减压
C. 手术引流
D. 补液观察
E. 中药治疗

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

[单选题]下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

A. 进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B. 见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C. 根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D. 手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E. 采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

[单选题]胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A. 大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. PTCD显示胆管下端梗阻
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是

[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

[单选题]交通静脉功能不全（）

A. Trendelenberg试验（+）
B. Perthes试验（+）
C. Pratt试验（+）
D. Buerger试验（+）
E. Trendelenberg试验（-）

[单选题]乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是（）。

A. 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B. 癌肿侵入乳腺管使其收缩
C. 癌细胞浸润大片皮肤
D. 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E. 以上都不是

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