慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、肺脓肿(lung abscess)、用力肺活量(fvc)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、化脓性链球菌(micrococcus ascoformans scarlatinae)、烦躁不安、血常规检查(blood routine examination)、渗出物(exudate)、大汗淋漓、继发性肺结核

[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

A. A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟

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[单选题]结核病主要的免疫保护机制是（）

A. A.变态反应B.T细胞C.淋巴因子D.体液免疫E.细胞免疫

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）

A. A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D.肺泡内纤维蛋白性渗出物^(exudate)溶解、吸收，肺泡重新充气E.以上全包括

[单选题]男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查^{(blood routine examination)}WBC11×109／L。最可能的诊断是（）

A. A.肺炎B.肺气肿C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.继发性肺结核

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）

A. 厌氧菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 表皮葡萄球菌

[单选题]70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸因难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）

A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭

[多选题]可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断（）

A. 反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重
B. 消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻
C. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
D. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变
E. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

[单选题]肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。

A. A

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. B

[多选题]男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10⁹/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。

A. A, B, D, F

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