患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、乙状结肠(sigmoid)、腹股沟疝修补术(inguinal herniorrhaphy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不充分(inadequacy)、性休克(stubborn shock)、右腹股沟区

[单选题]患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

A. 术前准备不充分^(inadequacy)
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生上呼吸道感染
E. 术后易发生切口感染

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学习资料：

[单选题]半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）

A. 不会发生嵌顿
B. 疝有自行消失的可能
C. 啼哭容易复发
D. 腹壁太薄无法修补
E. 手术会影响睾丸

[单选题]腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）

A. 遗留内环太大
B. 疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎
C. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D. 血肿形成或感染
E. 以上都是

[单选题]腹外疝最常见的疝内容物为（）

A. 大网膜
B. 小肠
C. 盲肠
D. 阑尾
E. 乙状结肠

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用止痛药，解除痉挛
E. 以上都不是

[单选题]男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

A. D

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克^{(stubborn shock)}

A. B

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