男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、传染源(source of infection)、总胆红素(total bilirubin)、保护性(protective)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、心得安(propranolol)、创造条件(create conditions)、出血点(petechia)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点^(petechia)，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点^(petechia)，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 钩体病
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾综合征出血热

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[单选题]对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。

A. 抗-HBe
B. 抗-HBs
C. DNA聚合酶
D. 抗核抗体
E. 抗-HBc

[单选题]女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点^(petechia)、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安^{(propranolol)}治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件^{(create conditions)}用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗

[单选题]成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 急性血吸虫病
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. 急性病毒性肝炎

[多选题]对肾综合征出血热下列哪项是正确的（）

A. 野生鼠类为其重要传染源
B. 其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C. 高血容量综合征多发生于少尿期
D. 血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E. 属于自然疫源性疾病

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