男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、花生仁(peanut kernel)、总胆红素(total bilirubin)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、弥漫型(diffuse type)、腹股沟淋巴结肿大、结合胆红素(conjugated bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-）。

A. C

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学习资料：

[单选题]HL所特有的症状是（）

A. 肝脏肿大和肝痛
B. 胸闷
C. 骨髓压迫症
D. 骨痛
E. 饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

[单选题]下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确（）

A. 病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL
B. HL可伴自身免疫性溶血性贫血
C. 原发部位可为结外淋巴组织
D. 可转变为急性白血病
E. 血清ALP活力增加，提示累及骨骼

[单选题]某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70kg降低至50kg。查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血，右颈部可见一黄豆划的淋巴结，胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。

A. E

[单选题]男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g/L，白细胞122×109/L，血小板125×109/L。

A. C

[单选题]男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

A. B

[单选题]Ⅳ期淋巴瘤（）

A. 病变累及左颈部淋巴结区
B. 累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C. 病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D. 病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E. 累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

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