2022全科医学(医学高级)题库心血管疾病题库模拟试卷213

1. [单选题]下列哪项不符合扩张型心肌病（）。

A. 心尖区全收缩期杂音
B. 心肌肥厚为主
C. 可合并各种心律失常
D. X线心脏呈普大型
E. 全心功能不全

2. [单选题]男，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（）。

A. 黄疸
B. 肝脏质地变硬
C. 肝颈静脉逆流征不明显
D. 心尖区闻及舒张期奔马律
E. 手臂或其他表浅静脉充盈

3. [单选题]高血压伴劳力性心绞痛，选择降压药物最佳方案是（）。

A. α1-阻滞剂
B. β-阻滞剂
C. 利尿剂
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. 钙拮抗剂

4. [单选题]急性左心功能不全时，吸氧宜选用（）。

A. 持续低流量
B. 持续中流量
C. 持续高流量
D. 间断低流量
E. 间断高流量

5. [单选题]患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg（吸氧状态下），PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（）。

A. 立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰
B. 积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C. 为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D. 患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E. 告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

6. [单选题]猝死型冠心病最主要的原因是（）。

A. 心脏破裂
B. 急性广泛心肌梗死
C. 心源性休克
D. 急性左心衰竭
E. 严重心律失常，特别是心室颤动

7. [单选题]二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。

A. 左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
B. 肺动脉压升高，使左房压升高
C. 右心受累与左房压无关
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

8. [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是（）。

A. 控制呼吸道感染
B. 强心药的使用
C. 利尿药死亡使用
D. 使用呼吸兴奋药
E. 纠正呼吸性酸中毒

9. [单选题]男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、主动脉关闭不全^{(aortic insufficiency)}病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

A. 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B. 采血量多少与血培养的阳性率无关
C. 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D. 严格规定抽血应在高热时
E. 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

10. [单选题]风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。

A. 继续给予地高辛原剂量
B. 增加地高辛用量
C. 减少地高辛用量
D. 停用地高辛
E. 改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg

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