呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、限制性(restriction)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性支气管炎肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema)、青、链霉素、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）。

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒

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[单选题]慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}的酶系改变，下列哪项正确（）。

A. α1抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项（）。

A. 气短
B. 肺部干湿啰音
C. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
D. 最大呼气流速容量曲线减低
E. X线片肺纹理增粗、紊乱

[单选题]女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。

A. D

[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。

A. B

[单选题]老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。

A. B

[单选题]男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。

A. D

[单选题]男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。

A. A

[多选题]患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

A. A, B, D

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