【导读】
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1. [单选题]肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见()
A. 血清胆红素浓度增高
B. 球蛋白升高
C. 白蛋白正常
D. ALT正常
E. 血清PⅢP正常
2. [单选题]男,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,主要原因为()
A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓合成抑制
D. 细菌感染,毒素作用
E. 消化道少量出血
3. [单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()
A. 炎症反复发作可形成炎性息肉
B. 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C. 病变呈广泛浅小溃疡
D. 病变反复发作可致结肠变形缩短
E. 溃疡性结肠炎可出现癌变
4. [单选题]胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是()
A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 胃底
5. [单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()
A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失
6. [单选题]男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()
A. 胃溃疡并发出血
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡
D. 胃溃疡伴胃窦炎(antrum gastritis)
E. 慢性萎缩性胃炎
7. [单选题]男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()
A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸,解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液,洗胃,继续观察
8. [单选题]男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为()
A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是
9. [单选题]下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是:()
A. 使患者保持安静
B. 注意观察尿量变化
C. 一律禁食
D. 定期复查血象
E. 防治失血性休克(stubborn shock)A.使患者保持安静
10. [单选题]男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大(splenomegaly),肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。
A. C