原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、中老年(midaged)、尿常规(urine routine)、皮肤过敏(skin allergy)、血常规(blood routine)、白塞病(behcet ' s disease)、面部皮肤(facial skin)、紫红色(mauve)、眼结膜(conjunctival)、Ⅰ型肾小管酸中毒

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌苷升高

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[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤^{(facial skin)}无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）

A. 限局型
B. 重叠型
C. 弥漫型
D. 单一型
E. 混合型

[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiter综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 白塞病

[单选题]患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色^(mauve)斑疹，最可能的诊断是（）

A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）

A. 仅限于巨噬细胞
B. 仅限于T细胞
C. 仅限于B细胞
D. 仅限于NK、K细胞
E. 几乎所有的免疫活性细胞

[单选题]患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. Reiter综合征
D. 未分化脊柱关节病
E. 类风湿关节炎

[多选题]诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）

A. 血pH<7.35
B. 尿pH≥7.0
C. CO结合力下降
D. 血氧饱和度下降
E. 尿比重下降固定

[单选题]女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝

A. C

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