女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肌肉组织(muscle)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、软弱无力、胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)、空腹高血糖(fasting hyperglycosemia)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、不容易(not easy)

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A. A

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[单选题]女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 急性肠炎+代谢性碱中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A. 全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B. 饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C. 二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易^{(not easy)}在肝脏代谢成葡萄糖
D. 心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E. 肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍

[单选题]下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病^{(insulin-dependent diabetes mellitus)}：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A. ①+②+③
B. ②+③+④
C. ③+④+⑤
D. ①+③+⑤
E. ①+④+⑤

[多选题]关于1型糖尿病的叙述，正确的是（）

A. 血中胰岛素水平正常
B. 多为青少年发病
C. 易发生酮症酸中毒
D. 发病急
E. "三多一少"症状明显

[单选题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖^{(fasting hyperglycosemia)}

A. C

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

[单选题]女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

A. E

[单选题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

A. A

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A. D

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