诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、腹股沟区(inguinal region)、可回复性、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）。

A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
E. 结肠充气试验阳性

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[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至（）。

A. 结肠旁淋巴结
B. 腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 左锁骨上淋巴结
E. 胸腔纵隔淋巴结

[单选题]腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）。

A. 保持呼吸道通畅，抗休克
B. 闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C. 开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
D. 肠管脱出及时送回腹腔
E. 明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）。

A. 是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B. 血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D. 阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

[单选题]男性，42岁，右腹股沟区^{(inguinal region)}可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）。

A. 肠壁失去弹性
B. 肠壁失去光泽
C. 肠壁失去完整性
D. 肠壁失去蠕动
E. 肠系膜动脉搏动消失

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

A. D

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

A. C

[单选题]机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A. 梗阻近端肠管的膨胀
B. 梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C. 梗阻肠段神经受压
D. 肠腔渗出液刺激
E. 上述原因都不是

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