患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、谷胱甘肽(glutathione)、氰化氢(hydrocyanic acid)、精神紧张(psychentonia)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)、甲基苯丙胺(methamphetamine)、摇头丸(mdma)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、砷化氢中毒(arsine poisoning)、有机磷杀虫剂中毒(organophosphorus insecticide poisoning)

[单选题]患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。

A. B

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学习资料：

[多选题]砷化氢中毒^{(arsine poisoning)}引起急性溶血的可能机制有（）

A. 游离亚铁血红蛋白释放增多
B. 氧化血红蛋白增多
C. 还原型谷胱甘肽的消耗增多
D. 血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成
E. Na+-K+-ATP酶的活性受抑制

[多选题]人体内可还原百草枯的酶有（）

A. 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-细胞色素P-450还原酶
B. 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）：泛醌氧化还原酶
C. 黄嘌呤氧化酶
D. 一氧化氮合酶
E. 乳酸脱氢酶

[多选题]乙醇中毒可出现的并发症有（）

A. 急性脑血管病
B. 低血糖
C. 中毒性肌病
D. 低血钙
E. 肺炎

[多选题]急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸^(mdma)）重度中毒的诊断标准（）

A. 意识障碍
B. 高热（T＞39℃）
C. 呼吸急促
D. 出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血
E. 出现横纹肌溶解征象

[单选题]患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。

A. A

[多选题]患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。

A. A, C, D, F

[多选题]患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）

A. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}
B. 可溶性钡盐中毒
C. 有机磷杀虫剂中毒^{(organophosphorus insecticide poisoning)}
D. 中暑
E. 菌痢

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