患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硬膜外(epidural)、剖宫产术(cesarean section)、阵发性(paroxysmal)、精神状态(mental status)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、苦杏仁酸(mandelic acid)、大汗淋漓、双下肢动脉(lower limbs artery)

[多选题]患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉^{(lower limbs artery)}硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}史5年。入院诊断双下肢动脉^{(lower limbs artery)}硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

A. 提示：患者经积极治疗8小时后，精神状态好转，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧浓度40％，指脉搏氧饱和度99％，呼吸频率（RR）20次／分，尿量1000ml，无大汗，听诊双肺哮鸣音消失，闻及少量湿啰音。复查胸片：双肺渗出较前次减少。心电图：窦性心率，V导联QRS波群呈QS型，V3导联呈qR型。
B. 提问：下一步治疗下述哪些正确（）

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学习资料：

[单选题]患者孕38+2周临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。

A. E

[多选题]患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。

A. A, C, E

[单选题]七岁小儿，拟行唇裂修补术。

A. D

[多选题]患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸^{(mandelic acid)}）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

A. B, C

[单选题]患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。

A. E

[单选题]男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

A. D

[单选题]男性，32岁，外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体：右前臂畸形，可见一5cm长裂口，骨折端外露。

A. A

[单选题]男性，35岁，右肱骨骨折内固定术后5个月，外固定解除后，右上肢能向前平举1kg重量的物体达1min以上。查体：局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动。

A. B

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