【导读】
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1. [单选题]诊断纤维蛋白性心包炎(pericarditis)最主要的依据是()
A. 奇脉
B. 发热
C. 呼吸困难
D. 心前区疼痛
E. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
2. [单选题]心包摩擦音(pericardial friction sound)在下列哪种体位最易听到()
A. 坐位前倾
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 俯卧住
E. 头部后仰位
3. [单选题]患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()
A. 扩容
B. 胸膜腔内针刺减压
C. 心包穿刺引流
D. 溶栓治疗
E. 改善通气
4. [单选题]男性,79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿(emphysema)及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水()
A. 颈静脉怒张
B. 下肢浮肿
C. 肝颈回流阳性
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大(hepatomegaly)
5. [单选题]女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小
A. A
6. [单选题]患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。
A. C
7. [单选题]患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
A. C
8. [单选题]男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。
A. B
9. [单选题]严重主动脉瓣关闭不全者可听到()
A. A.心包叩击音B.心包摩擦音(pericardial friction sound)C.Austin-Flint杂音D.喀喇音E.Graham-Steell杂音
10. [单选题]男性,20岁,发热、胸痛3天。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音,心电图示各导联(除aVR导联)ST段抬高,心肌酶谱正常。最可能的诊断是()
A. 急性非特异性心包炎(pericarditis)
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞