患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、食管炎(esophagitis)、良性肿瘤(benign tumor)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、弥漫性(diffuse)、肠穿孔(intestinal perforation)、广谱抗生素、暴发型溃疡性结肠炎、不可能(impossible)

[单选题]患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能^(impossible)存在的体征是（）。

A. 上腹部反跳痛
B. 肝浊音界消失
C. 板状腹
D. 肠鸣音活跃
E. 上腹部压痛阳性

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学习资料：

[单选题]早期食管癌的X线表现是（）。

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

[单选题]病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）。

A. 食管癌
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管憩室

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

A. 血钙低于1.5mmol/L
B. 血清淀粉酶超过500U（Somogyi）
C. 淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

[单选题]患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是（）。

A. 麻醉充分
B. 肛管括约肌松弛
C. 找出外口
D. 明确瘘管与括约肌关系
E. 手术后呈"V"型创面

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

A. 腹腔内脓肿
B. 肠穿孔^{(intestinal perforation)}
C. 癌变
D. 肠梗阻
E. 中毒性巨结肠

[单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）。

A. 应用免疫抑制剂
B. 应用糖皮质激素
C. 更换抗生素
D. 应用硫唑嘌呤
E. 应用柳氮磺吡啶

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

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