男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、病理变化(pathological changes)、利尿剂(diuretic)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、尿沉渣镜、醛固酮系统(aldosterone system)、动脉炎(arteritis)、右心室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction)

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统^{(aldosterone system)}激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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[单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是（）

A. A.依据病理变化分为三型B.瓣上型狭窄最多见C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音D.右心导管可以明确诊断E.狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗

[多选题]有关风湿病正确的论述是（）

A. A.常有皮下结节及环形红斑B.常有细菌性栓塞小脓肿C.常有动脉炎^(arteritis)D.常导致关节畸形

[多选题]右心室心肌梗死^{(right ventricular myocardial infarction)}的处理包括（）

A. A.不宜用利尿剂B.硝酸甘油C.利多卡因D.扩张血容量E.低血压时优选多巴酚丁胺

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。

A. D

[单选题]男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A. B

[单选题]女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A. C

[单选题]男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

[单选题]患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. C

[单选题]男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

A. C

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