3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、房室传导阻滞、室性早搏(ventricular premature beat)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、呼吸困难(dyspnea)、左、右心室、烦躁不安、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。

A. E

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[单选题]胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A. 室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

[单选题]11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）

A. 左室大，肺动脉段突出
B. 右室大，肺动脉段突出
C. 左、右心室大，肺动脉段突出
D. 右室大，肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难^(dyspnea)，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. E

[单选题]女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P′波，ST段压低，T波倒置。

A. B

[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可应用糖皮质激素（）

A. 高热
B. 室性早搏
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. ST-T改变
E. Ⅲ度房室传导阻滞

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）

A. 不同程度的紫绀和体格发育落后
B. 心界不大，搏动不强烈
C. 胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音

[单选题]2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。

A. A

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A. 心音低钝，奔马律
B. 青紫突然加重，呼吸困难^(dyspnea)，不能用肺部疾病解释
C. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
D. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

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