女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、原发性(primary)、尿素氮(urea nitrogen)、静脉曲张(varicose veins)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、移动性(mobility)、吞咽困难(dysphagia)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、脾肿大(splenomegaly)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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[单选题]原发性肝癌的主要临床体征是（）

A. 肝肿大
B. 黄疸
C. 腹水
D. 脾肿大^{(splenomegaly)}
E. 以上均不是

[单选题]男，63岁，近2个月有吞咽困难^(dysphagia)，且进行性加重，体重下降10公斤，内镜检查发现食管下段腺癌，腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选（）

A. 手术切除
B. 放疗
C. 内镜下支架放置术
D. 化疗
E. 化、放疗联合

[单选题]男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. D

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