患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、胆石症(cholelithiasis)、凝集反应(agglutination)、副伤寒甲(paratyphoid a)、呕吐物(vomit)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、渗出物(exudate)、鞭毛抗原(flagellar antigen)、局部地区(local area)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, B

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[单选题]鼠疫检疫属（）

A. A.国家检疫传染病B.地区检疫传染病C.局部地区^{(local area)}检疫传染病D.国际检疫传染病E.省检疫传染病

[单选题]关于肥达反应，叙述错误的是（）

A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原^{(flagellar antigen)}（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确诊价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 病后3~4周阳性率可达70%以上
E. 10%~30%患者肥达反应始终为阴性

[单选题]脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A. 阳性双球菌
B. 我国流行菌群以B群为主
C. 共13群，以XYZ群最常见
D. 内毒素是其重要致病因素
E. 在外界抵抗力强

[单选题]流感病毒分型的依据是（）

A. A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性

[多选题]关于手足口病，叙述正确的有（）

A. A.主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起B.多发生于5岁以下小儿C.手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部D.预后良好，但可复发E.有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎

[多选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物^(exudate)；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A, B, C, D

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