男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、临床意义(clinical significance)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、真菌孢子(fungal spore)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、打篮球(basketball playing)、强的松治疗(prednisone treatment)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

A. A.需氧革兰阴性杆菌感染B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

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[单选题]结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是（）

A. 1～2个
B. 2～3个
C. 3～5个
D. 5～10个
E. 100个

[单选题]女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

A. 停用抗结核药物
B. 在原来方案的基础上减少药物
C. 改为隔日用药
D. 再用药1个月停药
E. 继续原方案治疗，直到疗程结束

[单选题]男性，28岁，打篮球^{(basketball playing)}后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

A. 红霉素
B. 青霉素G
C. 氨基甙类抗生素如庆大霉素
D. 利福平
E. 万古霉素

[单选题]女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月，无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是（）

A. A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性肺脓肿D.浸润性肺结核E.支气管肺癌

[单选题]肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25nmlHg。pH7.55，BE0.5，应考虑（）

A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并原发性代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿期
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

[单选题]结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（）

A. A.糖皮质激素防止胸膜粘连B.链激酶防止胸膜粘连C.肾上腺素预防“胸膜反应”D.抗结核药物局部治疗E.抗生素预防继发感染

[单选题]关于结核菌素试验阴性反应^{(negative reaction)}的临床意义，下列说法不正确的是（）

A. 表示身体未受过结核感染
B. 已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C. 肾病综合征强的松治疗^{(prednisone treatment)}中
D. 受过结核菌感染，但没有活动病灶
E. 粟粒型肺结核

[多选题]女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×10⁹/L，中性粒细胞65%，

A. A, B, D

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