严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、卫生间(toilet)、高钠血症(hypernatremia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胃穿孔(gastric perforation)、身体状况(physical condition)、会阴部(perineum)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、第二天(second day)

[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现（）

A. 使原有氧离曲线左移
B. 加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重
C. 使儿茶酚胺失活
D. 加重高钠血症及高渗状态
E. 加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

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[单选题]有关急性一氧化碳中毒描述正确的有（）

A. 一般导致低张性缺氧
B. 患者中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察1d无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗
C. 不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒
D. 入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒
E. 早期行高压氧治疗是有意义的

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10／L，N92％，最合适的诊断为（）

A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部^(perineum)皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现（）

A. 前列腺部尿道断裂
B. 阴茎悬垂部尿道损伤
C. 膜部尿道断裂
D. 球部尿道挫裂伤

[单选题]肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于（）

A. 400mOsm／L
B. 390mOsm／L
C. 380mOsm／L
D. 350mOsm／L

[单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天^{(second day)}，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

A. D

[单选题]45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

A. D

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